心有余悸的解释
心有余悸的解释
1、心悸是一种自觉心脏跳动的不适或心慌感。当心脏收缩过强、心动过速、心动过缓或其他心律失常时,患者均可感觉心悸。
2、除上述因素外,该症状还与精神因素和患者注意力有关。心律失常是指心脏冲动频率、节律起源部位、传导速度或激动顺序电生理异常,临床主要表现为心悸,可由各种病因所致。一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心排血量改变有关,心悸可以是生理性或是病理性的,也可以由功能性疾病引起。
3、心律失常是引起心悸常见原因,心悸症状常与心律失常发生及持续时间有关,如阵发性心动过速症状往往比较明显,突发突止;而慢性心律失常(如心房颤动等)可因逐渐适应而无明显症状。特点心悸患者常用“心乱”、“心脏停搏感”、“心慌”等语言来形容。
4、心悸可因病因不同,而临床表现不同。心律失常1。期前收缩包括房性、交界性、室性期前收缩。
5、患者常可感受到“停顿感“,其症状可因人、期前收缩多少,以及是否伴基础心脏病而不同。心脏听诊可闻及心音提前,第一心音增强,期前收缩后出现有一长间歇。可见于正常人;以青年人多见,多与紧张、疲劳等因素有关;也可见于各类器质性心脏病(如冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等)、电解质紊乱、洋地黄中毒、心脏机械刺激等。对室性期前收缩患者要注意有无以下问题:①有黑蒙及晕厥病史;②期前收缩是多源、成对、连续≥3个或有--现象;③洋地黄中毒;④低钾血症;⑤间期延长房性期前收缩、室性期前收缩。
心有余悸的解释
1、心动过速心动过速时患者常有心悸、心前区不适、不安、恐惧等症状。阵发性心动过速常表现为突发突止,患者可清楚地描述发作时间,诱发方式、发作频率。发作时间可短至数秒、也可长达数天,心率在100-220次/分。
2、心动过速发作时间较长,可因心排血量降低导致血压下降、头晕、胸闷乏力,严重时可发生晕厥,或诱发心绞痛。(1)窦性心动过速心悸发作常逐渐开始和终止,节律规整,频率在100-180次/分。正常人多在体力活动情绪激动或吸烟、饮酒后出现;贫血、甲亢、发热、缺氧、心衰、休克时也可发生。
3、(2)房性心动过速发作呈短暂、间歇或持续性。心房率多在150-200次/分,波形态与窦性不同,波之间等电线存在(房扑时等电线消失)。
4、常见于心肌梗死瓣膜病、先天性心脏病等;多源性房性心动过速多见于肺心病,也可见于洋地黄中毒和低钾血症。房性心动过速见下图。房性心动过速(3)心房扑动(简称房扑)多呈阵发性。
5、房率在250-350次/分,常以固定房室比例(2:1或4:1)下传,所以心室节律规整,也可不规则传导。可发生于无器质性心脏病者。而持续房扑常见于冠心病、高血压心脏病、心脏瓣膜病及心肌病等。房扑房扑伴不等比传导(4)心房颤动(简称房颤)临床常见心律失常,心电图波频率350-600次/分,心室律绝对不规则。